Endobariatrische Verfahren sind für Patient:innen mit Übergewicht oder Adipositas geeignet, die trotz Ernährungsumstellung und Bewegung nicht ausreichend abnehmen konnten und eine schonende, nicht-chirurgische Alternative suchen.

Ein weicher Silikonballon wird endoskopisch in den Magen eingebracht und mit Flüssigkeit gefüllt. Er verkleinert das Magenvolumen und sorgt für ein schnelleres Sättigungsgefühl.

Bei der ESG wird der Magen mithilfe von endoskopisch gesetzten Nähten verkleinert. Dadurch entsteht eine schlauchförmige Form („Sleeve“), die weniger Nahrung aufnimmt und das Sättigungsgefühl verstärkt.

Die Verfahren sind minimal-invasiv, hinterlassen keine äußeren Narben, haben ein geringeres Risiko und eine kürzere Erholungszeit als chirurgische Eingriffe.

Der Gewichtsverlust variiert je nach Methode, Ausgangsgewicht und Mitarbeit der Patient:innen. Studien zeigen bei ESG im Durchschnitt eine Reduktion von etwa 15–20 % des Körpergewichts im ersten Jahr.

Der Erfolg hängt stark von einer langfristigen Ernährungs- und Lebensstilumstellung ab. Mit guter Nachsorge können die erzielten Ergebnisse stabil bleiben. Bei Bedarf sind auch Nachbehandlungen zur Strafung des Gewebes und Herstellung des Ursprungseffektes möglich.

Die Kosten eines Beratungsgespräches werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. In der Regel werden jedoch die Kosten für einen endobariatischen Eingriff nicht übernommen. Eine Kostenübernahme ist meist nur im Rahmen von Einzelfallentscheidungen oder bei privaten Versicherungen möglich.

Die endoskopische Sleeve-Gastroplastik (ESG) ist mittlerweile ein anerkannter Bestandteil des therapeutischen Spektrums zur Behandlung von Adipositas. Sie wird als effektive, sichere und minimalinvasive Behandlungsoption für ausgewählte Patientengruppen angesehen, von führenden internationalen Fachgesellschaften unterstützt und von uns wissenschaftlich begleitet durchgeführt:

Einschätzung der International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO): Das Komitee für Bariatrische Endoskopie der IFSO hat 2024 nach einer umfassenden systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse die ESG als wirksame und wertvolle Behandlungsmethode bei Adipositas bestätigt. ESG ist insbesondere geeignet für Patienten mit Adipositas der Klassen I und II, sowie für Patienten mit Adipositas der Klasse III, die nicht für eine chirurgische bariatrische Operation infrage kommen. Studien zeigen eine signifikante Gewichtsreduktion bei gleichzeitig niedriger Rate schwerwiegender Nebenwirkungen. Die IFSO betont die Bedeutung einer sorgfältigen Patientenselektion sowie einer strengen Langzeitbeobachtung, um die Indikationen weiter zu verfeinern. Die Position der IFSO wird durch eine randomisierte kontrollierte Studie gestützt, die die Sicherheit und Wirksamkeit der ESG evidenzbasiert untermauert (IFSO Bariatric Endoscopy Committee Evidence-Based Review and Position Statement on Endoscopic Sleeve Gastroplasty for Obesity Management, 2024).

Bewertung durch SOFFCOMM: Auch die SOFFCOMM (Society for the Future of Functional and Clinical Metabolic Medicine) befürwortet die ESG als effektive und wertvolle Therapieoption für Adipositas. Die Fachgesellschaft hebt hervor, dass eine individuelle Indikationsstellung und die Evaluation langfristiger Behandlungsergebnisse entscheidend für den nachhaltigen Erfolg der Methode sind (SOFFCOMM Position Statement on Endoscopic Sleeve Gastroplasty, 2024; J Visc Surg. 2025 Feb;162(1):71-78.)

Gemeinsame Leitlinie von ASGE und ESGE (2024): Die American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) und die European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) haben 2024 eine gemeinsame Leitlinie zu primären endoskopischen bariatrischen und metabolischen Therapien (EBMTs) veröffentlicht.
Diese empfiehlt den Einsatz von EBMTs (z. B. ESG, intragastrische Ballons, endoskopische Magenremodellierung) in Kombination mit Lebensstilmodifikationen, bei Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m²,
sowie bei Patienten mit einem BMI von 27,0–29,9 kg/m², sofern mindestens eine adipositasassoziierte Begleiterkrankung (z. B. Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes) besteht. Diese Leitlinie positioniert endoskopische Verfahren als evidenzbasierte, minimalinvasive Zwischenoption zwischen konservativer und chirurgischer Therapie und erweitert damit das Spektrum der personalisierten Adipositasbehandlung (American Society for Gastrointestinal Endoscopy – European Society of Gastrointestinal Endoscopy Guideline on Primary Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies for Adults with Obesity, 2024.)

 
Zusammenfassend wird die ESG wird von internationalen Fachgesellschaften als sichere, wirksame und reversible Methode anerkannt. Sie eignet sich besonders für Patienten mit moderater Adipositas oder für solche, die keine Kandidaten für chirurgische Eingriffe sind. ESG sollte immer mit professioneller Ernährungs- und Lebensstilberatung kombiniert werden. Eine strukturierte Nachsorge und Langzeitbetreuung sind entscheidend für den Therapieerfolg. Eine wissenschaftliche Begleitung des neuen Verfahrens führen wir standardisiert durch. Als Mitglied der ABE verpflichtet sich Vivomed den Qualitätsanforderungen für bariatrische und metabolische Behandlungen, insbesondere in Bezug auf strukturierte Patientenauswahl und Aufklärung, standardisierte Nachsorgeprogramme,
multidisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Gastroenterologie, Chirurgie, Ernährungstherapie und Psychologie,
sowie die regelmäßige Evaluation der Behandlungsergebnisse nach den Vorgaben der  International Federation for the Surgery and Other Therapies of Obesity (IFSO).