Präzise Diagnostik und Therapie bei Lebererkrankungen mit Endohepatologie bei Vivomed - Gastroenterologie Bern
Die Endohepatologie ist ein hochspezialisiertes Gebiet der Gastroenterologie, das modernste endoskopische und ultraschallbasierte Verfahren einsetzt, um Erkrankungen der Leber, der Pfortader und der Gallenwege besonders präzise zu untersuchen.
In der Praxis Vivomed – Gastroenterologie Bern bieten wir ein umfassendes Spektrum endohepatologischer Untersuchungen, die in dieser Kombination nur in wenigen Zentren in der Schweiz verfügbar sind. Viele Menschen aus der ganzen Deutschschweiz suchen uns auf, um von dieser präzisen Diagnostik zu profitieren.
Unser Ziel ist klar: frühe Erkennung, sichere Diagnose und optimale Behandlung Ihrer Lebererkrankung – schonend, zielgerichtet und auf dem neuesten Stand der Medizin.
Was ist Endohepatologie?
Die Endohepatologie verbindet die Methoden der Endoskopie mit modernster Ultraschalltechnik im Inneren des Körpers. Dadurch entstehen besonders hochauflösende Bilder der Leber, der Pfortader, der Gallenwege und angrenzender Strukturen – weitaus genauer als beim Ultraschall durch die Bauchdecke.
Diese Nähe zu den Organen eröffnet Diagnosen, die sonst nur schwer oder gar nicht möglich wären. Sie ist vor allem hilfreich bei:
- unklaren Leberveränderungen,
- Verdacht auf Lebertumoren oder Gallenwegstumoren,
- Leberzirrhose und portaler Hypertension,
- Pfortaderthrombosen,
- unklaren Gallenwegsdilatationen,
- diffusen oder chronischen Lebererkrankungen,
- Beschwerden im rechten Oberbauch, für die andere Untersuchungen keine ausreichend klare Erklärung liefern.
Unsere endohepatologischen Leistungen im Überblick
Vivomed bietet fünf hochspezialisierte Verfahren, die sich gegenseitig ergänzen und eine besonders genaue Diagnose ermöglichen. Im Folgenden erklären wir Ihnen diese Methoden verständlich und patientennah.
1. Endosonographischer Leberultraschall
Hochauflösende Darstellung der Leber – näher und präziser als jeder andere Ultraschall
Beim endosonographischen Leberultraschall (EUS) wird eine Ultraschallsonde über ein Endoskop in den Magen oder Zwölffingerdarm geführt. Von dort aus können wir die Leber mit einer Detailgenauigkeit untersuchen, die der Ultraschall von aussen nicht erreichen kann.
Diese Technik ist besonders wertvoll zur:
- Beurteilung von kleinen Leberherden,
- genauen Betrachtung des Leberhilus,
- Darstellung der Pfortader und ihrer Äste,
- Abklärung unklarer Befunde aus CT oder MRI,
- Beurteilung der Gallenwege, wenn ein Verdacht auf eine Verengung oder Entzündung besteht.
Für unsere Patientinnen und Patienten bedeutet dies: frühere und verlässlichere Diagnosen mit minimaler Belastung.
2. Endosonographische Leberpalpation (EUS-LP)
Die „digitale Palpation“ von innen
Die EUS-Leberpalpation ist ein innovatives Verfahren, mit dem wir die Leber akustisch ertasten können. Das Ultraschallgerät misst, wie fest oder weich das Gewebe ist – ähnlich wie ein Arzt beim Abtasten von aussen, jedoch von innen und damit wesentlich genauer.
Diese Methode hilft bei:
- Einschätzung von Fibrosen,
- Unterscheidung zwischen entzündlichen und strukturellen Veränderungen,
- ersten Hinweisen auf mögliche Frühstadien einer Leberzirrhose.
Für Sie ist die EUS-LP völlig schmerzfrei und wird im Rahmen der Endosonographie durchgeführt.
3. Endosonographische Leberbiopsie (EUS-LB)
Präzise Gewebeentnahme – sicher und minimalinvasiv
Die EUS-gesteuerte Leberbiopsie erlaubt es uns, unter direkter Sicht und mit hoher Sicherheit eine Gewebeprobe aus der Leber zu entnehmen.
Im Unterschied zur klassischen Leberbiopsie durch die Haut bietet die EUS-LB:
- eine bessere Zielgenauigkeit,
- ein geringeres Blutungsrisiko,
- höhere diagnostische Ausbeute durch präzise Platzierung der Nadel,
- oft mehr Komfort, da sie unter Sedation durchgeführt wird.
Insbesondere bei schwer zugänglichen oder kleinen Veränderungen ist diese Methode unersetzlich.
4. Endosonographische Scherwellen-Elastographie (EUS-SWE)
Messung der „Leberhärte“ zur Beurteilung von Fibrose und Zirrhose
Die EUS-Scherwellen-Elastographie misst die Elastizität der Leber – also wie fest oder weich das Gewebe ist. Eine erhöhte Festigkeit weist oft auf eine Fibrose oder beginnende Zirrhose hin.
Die EUS-SWE wird direkt aus der Nähe im Inneren des Körpers durchgeführt und ist besonders zuverlässig, wenn:
- äussere Faktoren (z. B. Übergewicht, Rippenbogen, Darmgase) die Elastographie durch die Bauchwand erschweren,
- die Frage nach dem genauen Fibrosestadium entscheidend für die Therapie ist,
- eine präzise Verlaufskontrolle erforderlich ist.
So erhalten Sie eine genauere Einschätzung Ihres Leberzustands – und wir können Ihre Behandlung optimal planen.
5. Endosonographische Pfortaderdruckmessung (EUS-PPM)
Die modernste Methode zur Beurteilung der portalen Hypertension
Die Pfortaderdruckmessung ist ein revolutionäres Verfahren, das nur wenige Zentren anbieten. Bei der EUS-PPM wird der Druck in der Pfortader direkt und präzise gemessen – ohne grosse Eingriffe.
Dies ist besonders wichtig für Patientinnen und Patienten mit:
- Leberzirrhose,
- Verdacht auf portale Hypertension, Varizen in Speiseröhre oder Magen,
- unklaren Ödemen oder Aszites,
- erhöhtem Risiko für Blutungen.
Die Untersuchung ermöglicht eine frühe Diagnose, Beurteilung des Erkrankungsrisikos und eine zielgerichtete Therapieplanung.
Für wen eignet sich die Endohepatologie?
Unsere Untersuchungen sind besonders hilfreich für Menschen mit:
- ungeklärten Leberbeschwerden oder abnormalen Laborwerten,
- Veränderungen in CT/MRI oder Ultraschall,
- chronischen Lebererkrankungen,
- Leberzirrhose oder Verdacht auf Fibrose,
- Problemen mit den Gallenwegen,
- portaler Hypertension oder Verdacht auf Varizen.
Ob Sie aus Bern, Zürich, Basel, Luzern, St. Gallen oder dem Wallis kommen – wir sind spezialisiert auf komplexe Fälle und bieten Diagnostik auf Universitätsspital-Niveau ohne Allüren.
Vivomed – Ihr Zentrum für Endohepatologie in der Deutschschweiz
Präzise Diagnostik. Moderne Technik. Menschliche Betreuung.
Die Endohepatologie gehört zu den modernsten Bereichen der Gastroenterologie. In der Praxis Vivomed – Gastroenterologie Bern profitieren Sie von:
- langjähriger Expertise,
- modernsten Endoskopiegeräten,
- schonenden Untersuchungsmethoden,
- hervorragender Bildqualität,
- individueller, patientenzentrierter Betreuung.
Wir nehmen uns Zeit für Sie – und begleiten Sie vom Erstgespräch über die Diagnostik bis zur Therapieentscheidung.