Precise sononographically guided biopsy sampling reduces the time lost before therapy is initiated.
What is EUS-FNB and why is it used? Endosonography-guided fine needle biopsy (EUS-FNB) is a highly precise method in which a thin needle is passed through a special endoscope to take tissue samples from organs in the abdominal cavity, lymph nodes or the gastrointestinal wall. This procedure is used to enable accurate diagnosis of suspected tumors, cysts or other tissue changes.
How does EUS-FNB work? Endosonography: An endoscope with an ultrasound probe is inserted through the mouth or anus to produce high-resolution images of the organs in the abdominal cavity. Targeted biopsy: A thin needle is passed through the endoscope and placed into the suspicious tissue under ultrasound guidance. Taking a tissue sample: The needle removes precise tissue samples, which are then sent to a laboratory for further examination.
Advantages of EUS-FNB: Highest precision: Thanks to ultrasound guidance, tissue samples can be taken specifically from problematic areas. Minimal invasiveness: Compared to open surgical biopsies, EUS-FNB is gentler and an inexpensive procedure without radiation exposure. Rapid diagnosis: The method often enables a rapid and accurate diagnosis to be made.
Is EUS-FNB suitable for you? The decision to undergo EUS-FNB should be made on an individual basis. Consult Vivomed to discuss your specific situation and evaluate the best diagnostic options for your health.
Conclusion: Endosonography-guided fine-needle biopsy (EUS-FNB) is an advanced and precise method for diagnosing diseases in the abdominal cavity. If you would like further information or require individual advice, please do not hesitate to contact us.
Wann ist eine EUS-gesteuerte Biopsie sinnvoll?
Die EUS-FNB beziehungsweise EUS-FNA kann bei ausgewählten unklaren Veränderungen im Verdauungstrakt und angrenzenden Organen sinnvoll sein.
Pankreastumoren und unklare Pankreasraumforderungen
Bei einem auffälligen Befund in der Bauchspeicheldrüse kann die EUS-FNB eine gezielte Gewebeentnahme ermöglichen.
Dies ist insbesondere dann wichtig, wenn für die Therapieplanung eine histologische Diagnose benötigt wird.
Bauchspeicheldrüsenkrebs: Diagnostik und Behandlung
Pankreaszysten
Bei ausgewählten zystischen Veränderungen kann eine Punktion zur Untersuchung der Zystenflüssigkeit sinnvoll sein.
Dabei können abhängig von der Fragestellung biochemische, zytologische oder weitere Untersuchungen durchgeführt werden.
Nicht jede Pankreaszyste muss punktiert werden.
Subepitheliale Tumoren von Magen und Darm
Veränderungen innerhalb oder unterhalb der gastrointestinalen Schleimhaut können mithilfe der Endosonographie genauer lokalisiert werden.
Bei geeigneten Läsionen kann eine Gewebeentnahme zur Unterscheidung verschiedener Tumorarten notwendig sein.
Hierzu gehören beispielsweise bestimmte gastrointestinale Stromatumoren (GIST).
Vergrösserte Lymphknoten
Bei unklaren Lymphknoten im Brust- oder Bauchraum kann eine EUS-gesteuerte Punktion zur diagnostischen Einordnung beitragen.
Ausgewählte Leberveränderungen
Bei geeigneter Lokalisation können auch bestimmte fokale Leberveränderungen unter endosonographischer Kontrolle punktiert werden.
Ultraschallkontrollierte Leberbiopsie bei lokaler Läsion (Halo) mit endosonographischer Biopsienadel.
Wie läuft eine EUS-FNB oder EUS-FNA bei Vivomed Bern ab?
Die endosonographisch gesteuerte Gewebeentnahme erfolgt meist ambulant und unter intravenöser Sedierung.
1. Vorbereitung und Aufklärung
Vor der Untersuchung beurteilen wir die medizinische Fragestellung, bisherige CT- oder MRI-Untersuchungen, Vorerkrankungen und Medikamente.
Besonders wichtig sind die Blutgerinnung und die Einnahme gerinnungshemmender Medikamente.
2. Endosonographie
Ein spezielles Endoskop mit integriertem Ultraschallkopf wird über den Mund in den Magen beziehungsweise Zwölffingerdarm eingeführt.
Von dort aus können beispielsweise die Bauchspeicheldrüse, angrenzende Lymphknoten und bestimmte Veränderungen der gastrointestinalen Wand hochauflösend dargestellt werden.
3. Gezielte Punktion
Nach Darstellung der Zielstruktur wird eine spezielle Punktions- oder Biopsienadel durch den Arbeitskanal des Endoskops vorgeschoben.
Unter direkter Ultraschallkontrolle wird die Nadel gezielt in die Veränderung eingeführt.
Abhängig von der Fragestellung werden eine oder mehrere Proben entnommen.
4. Untersuchung im Speziallabor
Das gewonnene Zell- beziehungsweise Gewebematerial wird anschliessend zytologisch oder histologisch untersucht.
Bei bestimmten Tumoren können ergänzende immunhistochemische oder molekularpathologische Analysen sinnvoll sein.
5. Erholung und Befundbesprechung
Nach der Sedierung erfolgt eine medizinische Nachbeobachtung.
Der endosonographische Befund kann häufig noch am Untersuchungstag besprochen werden.
Das endgültige Ergebnis der Gewebeuntersuchung liegt erst nach Abschluss der Laboranalyse vor.
Die genaue Untersuchungsdauer und Organisation werden im Rahmen der Terminplanung besprochen.
Wie muss ich mich auf die EUS-FNB vorbereiten?
Vor einer oberen Endosonographie mit Feinnadelbiopsie müssen Sie nüchtern sein.
Die genauen Vorgaben zur Nüchternzeit und Medikamenteneinnahme erhalten Sie von Vivomed.
Blutverdünnende Medikamente
Bitte informieren Sie uns insbesondere über folgende Medikamente:
- Phenprocoumon beziehungsweise Marcoumar
- Direkte orale Antikoagulanzien wie Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran oder Edoxaban
- Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel oder Prasugrel
- Weitere Medikamente, welche die Blutgerinnung beeinflussen
Bitte setzen Sie solche Medikamente niemals selbständig ab. Das Vorgehen wird individuell unter Berücksichtigung des Blutungs- und Thromboserisikos festgelegt.
Diabetesmedikamente
Bei Diabetes kann eine Anpassung der Medikation im Zusammenhang mit der Nüchternphase notwendig sein.
Nach der Sedierung
Nach einer Untersuchung unter Sedierung dürfen Sie für den vorgegebenen Zeitraum nicht selbständig ein Fahrzeug führen.
Bitte organisieren Sie die Heimreise entsprechend unseren Vorbereitungsanweisungen.
Wie zuverlässig ist eine EUS-gesteuerte Biopsie?
Die EUS-gesteuerte Gewebeentnahme ist ein etabliertes Verfahren mit hoher diagnostischer Aussagekraft bei geeigneten Indikationen.
Die Genauigkeit hängt unter anderem von der Grösse und Lokalisation der Veränderung, der Gewebebeschaffenheit, der verwendeten Nadel und der Qualität des Probenmaterials ab.
Was bedeutet ein auffälliger Biopsiebefund?
Eine aussagekräftige Gewebeprobe kann helfen, entzündliche, gutartige und bösartige Veränderungen zu unterscheiden.
Bei Tumorerkrankungen kann die Histologie wichtige Informationen für die weitere Behandlung liefern.
Kann ein negativer Befund einen Tumor sicher ausschliessen?
Nein. Ein negativer oder unzureichender Biopsiebefund schliesst eine Tumorerkrankung nicht in jedem Fall aus.
Wenn bildgebende Untersuchungen und klinische Befunde weiterhin einen relevanten Tumorverdacht ergeben, können ergänzende Untersuchungen oder eine erneute Punktion erforderlich sein.
Welche Vorteile hat die moderne EUS-FNB?
Moderne FNB-Nadeln ermöglichen häufig die Gewinnung zusammenhängender Gewebefragmente.
Dies ist besonders wertvoll, wenn die Gewebearchitektur oder zusätzliche histologische Untersuchungen für die Diagnose notwendig sind.
Welche Risiken bestehen bei einer EUS-FNB oder EUS-FNA?
Die endosonographisch gesteuerte Gewebeentnahme ist ein etabliertes, wenig invasives Untersuchungsverfahren.
Wie bei jeder Biopsie können jedoch unerwünschte Ereignisse auftreten.
Mögliche Risiken
- Vorübergehende Bauchschmerzen oder Halsschmerzen
- Blutungen an der Punktionsstelle
- Infektionen
- Selten Verletzungen angrenzender Strukturen
- Selten eine akute Pankreatitis bei Punktionen der Bauchspeicheldrüse
- Risiken der intravenösen Sedierung
Ist eine Antibiotikaprophylaxe notwendig?
Bei der Punktion solider Veränderungen wird eine routinemässige Antibiotikaprophylaxe nicht empfohlen.
Auch bei der diagnostischen Feinnadelaspiration von Pankreaszysten ist eine routinemässige Antibiotikaprophylaxe gemäss aktuellen ESGE-Empfehlungen nicht notwendig.
Bei besonderen klinischen Situationen können abweichende Massnahmen erforderlich sein.
Wann muss ich ärztliche Hilfe suchen?
Bei starken oder zunehmenden Bauchschmerzen, Fieber, anhaltendem Erbrechen, Kreislaufbeschwerden oder Blutungszeichen ist eine umgehende medizinische Abklärung erforderlich.
EUS-FNB oder CT-gesteuerte Biopsie: Welche Untersuchung ist geeignet?
Bei unklaren Raumforderungen stehen unterschiedliche Verfahren zur Gewebeentnahme zur Verfügung.
EUS-gesteuerte Feinnadelbiopsie
Die EUS-FNB eignet sich insbesondere für Veränderungen, die vom Magen oder Zwölffingerdarm aus gut erreichbar sind.
Dazu gehören viele Raumforderungen der Bauchspeicheldrüse, bestimmte Lymphknoten und ausgewählte subepitheliale Tumoren.
Die Punktion erfolgt unter Echtzeit-Ultraschallkontrolle ohne Röntgenstrahlung.
CT- oder ultraschallgesteuerte perkutane Biopsie
Bei anderen Lokalisationen kann eine Gewebeentnahme durch die Haut geeigneter sein.
Das gilt insbesondere dann, wenn die Veränderung über einen sicheren perkutanen Zugangsweg erreicht werden kann.
Chirurgische Gewebeentnahme
In bestimmten Situationen ist eine chirurgische Biopsie oder direkte operative Behandlung erforderlich.
Welche Methode ist besser?
Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach der Lage und Art des Befundes, der benötigten Gewebemenge und der klinischen Fragestellung.
Eine EUS-FNB ist nicht grundsätzlich jeder anderen Biopsiemethode überlegen.
FAQ questions: Colorectal cancer screening and bowel screening.
Who carries out the screening?
Colonoscopy can be carried out on an outpatient basis in a gastrointestinal practice in almost all cases. A colonoscopy may only be performed by doctors who have completed special training for this examination. To ensure good quality, gastroenterologists must prove that they have performed a specified minimum number of colonoscopies per year. There are also special hygiene regulations and quality standards for practices and clinics that carry out colonoscopies, compliance with which is monitored.
Who carries out the screening?
Colonoscopy can be carried out on an outpatient basis in a gastrointestinal practice in almost all cases. A colonoscopy may only be performed by doctors who have completed special training for this examination. To ensure good quality, gastroenterologists must prove that they have performed a specified minimum number of colonoscopies per year. There are also special hygiene regulations and quality standards for practices and clinics that carry out colonoscopies, compliance with which is monitored.
Who carries out the screening?
Colonoscopy can be carried out on an outpatient basis in a gastrointestinal practice in almost all cases. A colonoscopy may only be performed by doctors who have completed special training for this examination. To ensure good quality, gastroenterologists must prove that they have performed a specified minimum number of colonoscopies per year. There are also special hygiene regulations and quality standards for practices and clinics that carry out colonoscopies, compliance with which is monitored.
Who carries out the screening?
Colonoscopy can be carried out on an outpatient basis in a gastrointestinal practice in almost all cases. A colonoscopy may only be performed by doctors who have completed special training for this examination. To ensure good quality, gastroenterologists must prove that they have performed a specified minimum number of colonoscopies per year. There are also special hygiene regulations and quality standards for practices and clinics that carry out colonoscopies, compliance with which is monitored.
Who carries out the screening?
Colonoscopy can be carried out on an outpatient basis in a gastrointestinal practice in almost all cases. A colonoscopy may only be performed by doctors who have completed special training for this examination. To ensure good quality, gastroenterologists must prove that they have performed a specified minimum number of colonoscopies per year. There are also special hygiene regulations and quality standards for practices and clinics that carry out colonoscopies, compliance with which is monitored.
Brauche ich regelmässige Darmspiegelungen?
Nicht bei jeder Kontrolle. Endoskopien werden zur Diagnosestellung, zur Beurteilung des Therapieerfolgs und bei langjährigem Dickdarmbefall zur Darmkrebsvorsorge eingesetzt. Das Intervall wird individuell festgelegt.
Kann man während derselben Endosonographie eine Biopsie entnehmen?
Ja. Wenn die medizinische Indikation besteht und die Punktion vorbereitet wurde, kann die Gewebeentnahme im Rahmen derselben Untersuchung erfolgen.
Müssen Blutverdünner vor der Biopsie abgesetzt werden?
Das hängt vom Medikament, dem Blutungsrisiko und der individuellen Situation ab. Gerinnungshemmende Medikamente dürfen nicht selbständig abgesetzt werden.
Ist EUS-FNB dasselbe wie eine Gastroskopie?
Nein. Bei der Endosonographie wird ein spezielles Endoskop mit Ultraschalltechnik eingesetzt, das auch tiefere Gewebeschichten und benachbarte Organe darstellen kann.
Wo kann ich eine EUS-FNB in Bern durchführen lassen?
Bei Vivomed – Gastroenterologie Bern bieten wir endosonographische Untersuchungen einschliesslich gezielter Feinnadelbiopsien und Feinnadelaspirationen bei geeigneter Indikation an.
<section id="eus-fnb-termin">
<h2>EUS-FNB und Pankreasbiopsie
bei Vivomed in Bern</h2>
<p>Bei Ihnen wurde
eine unklare
Veränderung der
Bauchspeicheldrüse,
ein auffälliger
Lymphknoten oder
eine andere
Raumforderung
festgestellt?</p>
<p>Bei Vivomed –
Gastroenterologie Bern
bieten wir
eine spezialisierte
endosonographische
Abklärung mit
gezielter
Gewebeentnahme an.</p>
<p>Wir beurteilen
Ihre bisherigen
Untersuchungsresultate
und klären,
ob eine
EUS-FNB oder
EUS-FNA
sinnvoll ist.</p>
<p>
<strong>Vivomed –
Gastroenterologie Bern</strong><br>
Waisenhausplatz 28<br>
3011 Bern
</p>
<p>
Telefon:
<a href="tel:+41313333236">
031 333 32 36
</a><br>
E-Mail:
<a href="mailto:vivomed@hin.ch">
vivomed@hin.ch
</a>
</p>
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<a href="/angebot/endoskopie/endosonographie">
Mehr zur Endosonographie
bei Vivomed
</a>
</p>
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about the author: Dr. Stefan Schlosser is a specialist in gastroenterology and general internal medicine and holds a master's degree in health economics. With over 20 years of professional experience, he has a wealth of clinical and scientific experience. He specializes in interventional minimally invasive endoscopy, functional diagnostics and endobariology. Dr. Schlosser is a course leader for the SGUM in ultrasound training for young doctors and is a member of the Swiss, European and American Society of Gastroenterology (SGG, ESGE, ASGE). He works in an SIWF-recognized outpatient training center in Bern.
Wissenschaftliche Grundlagen
- Facciorusso A et al. Endoscopic ultrasound-guided tissue sampling: ESGE Technical and Technology Review. Endoscopy. 2025. ESGE-Empfehlungen 2025
- ASGE Standards of Practice Committee. Role of endoscopy in the diagnosis and management of solid pancreatic masses. Gastrointestinal Endoscopy. 2024. ASGE-Empfehlungen
- Dumonceau JM et al. Indications, results, and clinical impact of EUS-guided sampling in gastroenterology. ESGE Clinical Guideline. Endoscopy. 2017. ESGE-Indikationsleitlinie
Die Informationen dienen der allgemeinen medizinischen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Beurteilung.